放デイ・児発の専門的支援加算とは？算定要件など詳しく解説

2023年1月6日2024年7月25日

専門的支援加算は令和３年の報酬改定時に、児童指導員等加配加算Ⅱが廃止されたのに伴い新設された加算です。

・専門的支援加算って分かりづらい・・・

・そもそも専門職ってどんな職種を指すの？

・放課後等デイサービスと児童発達支援での違いはどこ？

と、まだ理解が追い付いていないという方も多いのではないでしょうか？

この記事では、専門的支援加算の算定要件や単位数等について、放課後等デイサービスと児童発達支援の両方の違いに触れながら詳しく解説しています。

本記事を最後までお読みいただくと、専門的支援加算の概要と放課後等デイサービスと児童発達支援での違いが理解できます。

専門的支援加算とは

専門的支援加算とは、放課後等デイサービスや児童発達支援で、基準となる人員に加え専門の職員を配置することで算定できる加算です。

放課後等デイサービスと児童発達支援で算定要件や単位数、専門職の種類に違いがあるので注意が必要です。

通常求められる配置人数に加え、専門的で個別的な支援を行うために理学療法士等（保育士を除く）を常勤換算で１人以上配置した場合

※常勤換算とは、従業員の勤務延べ時間数を常勤従業員が勤務すべき時間数で除することをいいます

放課後等デイサービスにおける理学療法士等とは、具体的に以下の専門職を指します。

・理学療法士

・作業療法士

・言語聴覚士

・心理指導担当職員

・国立障害者リハビリテーションセンター視覚障害学科履修者

通常求められる配置人数に加え、専門的で個別的な支援を行うために理学療法士等（児童指導員や保育士においては、５年以上児童福祉事業に従事した者に限る）を常勤換算で１人以上配置した場合、算定要件を満たします。

児童発達支援における理学療法士等とは、具体的に以下の専門職を指します。

・理学療法士

・作業療法士

・言語聴覚士

・心理指導担当職員

・国立障害者リハビリテーションセンター視覚障害学科履修者

・保育士（児童福祉事業で５年以上の実務経験がある者）

・児童指導員（児童福祉事業で５年以上の実務経験がある者）

※５年以上とは、保育士または児童指導員の資格を取得してから５年以上を指します。

単位数は、重症心身障害児への支援の有無と利用定員によって異なります。

上記でみてきたように、放課後等デイサービスと児童発達支援では専門的支援加算にいくつか違いがあります。

両事業の違いを以下の表にまとめてみました。

	放課後等デイサービス	児童発達支援
要件	通常求められる配置人数に加え、専門的で個別的な支援を行うために理学療法士等（保育士を除く）を常勤換算で１人以上配置	通常求められる配置人数に加え、専門的で個別的な支援を行うために理学療法士等（児童指導員や保育士においては、５年以上児童福祉事業に従事した者に限る）を常勤換算で１人以上
専門職	理学療法士作業療法士言語聴覚士心理指導担当職員国リハ視覚障害学科履修者	理学療法士作業療法士言語聴覚士心理指導担当職員国リハ視覚障害学科履修者保育士・児童指導員（児童福祉事業で５年以上の実務経験がある者）
単位数	重症心身障害児への支援を行わない場合：７５単位～１８７単位／日重症心身障害児への支援を行う場合：１２５単位～３７４単位／日	重症心身障害児への支援を行わない場合：４９単位～１８７単位／日重症心身障害児への支援を行う場合：８２単位～３７４単位／日